S nachala etogo goda v sisteme sosialnogo medisinskogo strahovaniia proizoşli znachitelnye izmeneniia, vyzvannye reformirovaniem samoi sistemy v selom, i kak sledstvie segodnia my nabliudaem pozitivnye sdvigi v etom napravlenii.
Vse bolşe polzovatelei medisinskih uslug i mediko-sanitarnoi pomoşi v ramkah OSMS ubejdaiutsia, chto sistema rabotaet. Osobenno v etom ubejdeny te grajdane, kto perenes unikalnye i slojnye operasii s primeneniem samogo peredovogo i vysokotehnologichnogo medisinskogo oborudovaniia!
O situasii slojivşeisia s stolichnom segmente polzovatelei OSMS, my pointeresovalis u direktora filiala po g. Astana NAO «Fond sosialnogo medisinskogo strahovaniia» Saule Tajibaevoi.
- Saule Musanovna, kakova na segodniaşnii den obşaia kartina po ohvatu sistemoi OSMS v stolise?
- Segodnia vstolise naschityvaetsia 130 medisinskih organizasii, iz nih 42, okazyvaiuşie pervichnuiu mediko-sanitarnuiu pomoş naseleniiu. Esli obratitsia k ofisialnoi statistike, to na 1 iiunia tekuşego goda v Astane zaregistrirovano 1 668 750 chelovek, ih nih imeet status zastrahovannyh v OSMS – 1 433 900, po sostoianiiu na 02.06. 2026 g. ne zastrahovany - 234 850 chelovek, chto sostavliaet 14,1%. Vsego je dolia zastrahovannyh sostavila 85,9%. Sleduet otmetit, chto eti sifry ejemesiachno obnovliaiutsia s uchetom migrasii naseleniia v stolisu, ih ofisialnogo trudoustroistva i polucheniia statusa uchastnika OSMS.
Hotela by obratit vnimanie na to, chto s etogo goda medisinskie uslugi za sosialno uiazvimuiu kategoriiu grajdan D i E, oplachivaiutsia iz sredstv mestnyh ispolnitelnyh organov. No oplata za eti uslugi provoditsia po faktu obraşeniia grajdan v medisinskie organizasii. Tem samym grajdane okazavşiesia vo vremennoi krizisnoi situasii, a takje imeiuşie status bezrabotnogo poluchili podderjku na gosudarstvennom urovne! Vsego po sostoianiiu na 11.06.2026 v Astane poluchili status uchastnika OSMS po kategorii D i E - 36 283 chelovek. Eto i est odno iz kliuchevyh izmenenii v sisteme OSMS, nariadu s poetapnym formirovaniem Edinogo paketa medisinskih uslug s posleduiuşim preobladaniem k 2027 godu doli OSMS do 85% po otnoşeniiu k Garantirovannomu obemu besplatnoi medisinskoi pomoşi.
- V Astane est riad medisinskih organizasii i klinik ispolzuiuşih vysokotehnologichnoe medisinskoe oborudovanie i za schet etogo provodiatsia unikalnye operasii po spaseniiu jizni liudei, i mnogie iz nih provodiatsia za schet OSMS! Kakova dinamika razvitiia v etom napravlenii?
- Ochen interesnyi vopros, i segodnia nam deistvitelno est chto skazat v plane razvitiia medisinskih organizasii, i v etom otnoşenii my nabliudaem polojitelnuiu dinamiku. Deiatelnost selogo riada medisinskih organizasii pozvoliaet naşim sootechestvennikam obratitsia za vysokokvalifisirovannoi medisinskoi pomoşiu i uslugam s ispolzovaniem vysokotehnologichnogo medisinskogo oborudovaniia. Privedu liş neskolko iarkih primerov. Navernoe, mnogie znaiut o deiatelnosti AO «Nasionalnyi sentr neirohirurgii», gde k uslugam pasientov predostavleno samoe vysokotehnologichnoe medisinskoe oborudovanie. Otdelno nujno otmetit effektivnost tehnologii «Gamma-noj». Dannyi apparat pozvoliaet lechit opuholi, sosudistye i funksionalnye zabolevaniia golovnogo mozga bez trepanasii i narkoza. Etot vid medisinskoi pomoşi byl vkliuchion v perechen uslug OSMS v 2021 godu. Na segodniaşnii den v Sentre vypolneno bolee 2400 takih operasii.
Bukvalno nedavno zdes zarabotala gibridnaia operasionnaia, sut kotoroi zakliuchaetsia v provedenii neskolkih soputstvuiuşih operasii, chto iskliuchaet povtornoe ispolzovanie narkoza i dopolnitelnogo travmirovaniia pasienta. Eto svoego roda nou-hau v sovremennoi medisine.
Vsego za 18 let raboty v Nasionalnom sentre neirohirurgii lechenie poluchili bolee 80 tysiach pasientov, provedeno svyşe 60 tysiach operasii. Tolko za 2025 god v Sentre prolecheno bolee 5 tysiach pasientov po OSMS, iz nih okolo 15% — s primeneniem vysokotehnologichnyh medisinskih uslug.
Takje mojno otmetit rabotu Mnogoprofilnoi gorodskoi detskoi bolnisy №2, gde malenkie pasienty iz vseh regionov respubliki poluchili neobhodimuiu medisinskuiu pomoş v ramkah OSMS. 38 detei poluchili vozmojnost slyşat okrujaiuşii mir, posle provedeniia im vysokotehnologichnyh operasii po ustanovke kohlearanyh implantov, ostavili v operasionnyh svoi kostyli i trostochki posle provedeniia endoprotezirovaniia tazobedrennyh i plechevyh sustavov 11 pasientov! İ eto liş edinichnye primery!
Bolee 6 640 operasii v ramkah OSMS provedeny s nachala etogo goda v Mnogoprofilnoi gorodskoi bolnise №1, iz nih 68 sluchaev otnosiatsia k vysokotehnologichnoi medisinskoi pomoşi.
Osobo neobhodimo otmetit Sentr serdsa Korporativnogo fonda «University Medical Center» (UMC), gde s momenta ego sozdaniia 2011 goda poluchili medisinskuiu pomoş 114 412 pasientov, v tom chisle 27 493 iz nih byla okazana vysokotehnologichnaia medisinskaia pomoş. İ etot spisok mojno prodoljit, tak kak my nabliudaem ustoichivuiu tendensiiu razvitiia medisinskoi organizasii posredstvom razvitiia OSMS!
Vsego za 2025 god jiteliam stolisy byla okazana medisinskaia pomoş i uslugi za schet OSMS na summu bolee 147 mlrd. tenge. İz nih na summu okolo 29 mlrd. tenge okazana vysokotehnologichnaia medisinskaia pomoş i uslugi.
- Odna iz naibolee obsujdaemyh segodnia tem, eto vnedrenie OSMS.2.0., i sifrovoi platformy «Qalqan» prizvannyh naladit kontrol v sisteme OSMS. Kakovy na vaş vzgliad ojidaniia ot vnedreniia etih sistem?
V pervuiu ochered zdes neobhodimo otmetit, chto vnedrenie etih sistem obespechit prozrachnost v finansirovanii medisinskih organizasii-postavşikov uslug v ramkah OSMS. Segodnia bolee umestno govorit ob etom kak o pilotnom proekte. Razumeetsia, kogda OSMS 2.0.., zarabotaet v polnuiu silu, my budem imet na vyhode opredelennyi rezultat za schet avtomatizasii mnogih prosessov, snijeniia nagruzki na vrachei, sokraşeniia dubliruiuşih funksii. Avtomatizasiia prosessov i antifroda, pozvoliaet vyiavit i predotvratit nepravomernye i moşennicheskie operasii. Platforma Qalqan pozvoliaet sdelat prosessy finansirovaniia medisinskih organizasii bolee prozrachnymi, bystrymi i udobnymi dlia vseh uchastnikov.
Ranee prosess finansirovaniia medisinskih organizasii ostavalsia mnogoetapnym i treboval ispolzovaniia poriadka 10 razlichnyh informasionnyh sistem. Takaia razroznennost uslojniala vzaimodeistvie mejdu uchastnikami i uvelichivala sroki oplaty.
Platforma Qalqan izmenila etot podhod. Teper ves sikl vystroen v edinoi sifrovoi srede i prohodit posledovatelno v odnom okne. Publikasiia obiavlenii, podacha zaiavok, zakliuchenie dogovorov, formirovanie aktov i provedenie platejei osuşestvliaiutsia na odnoi platforme.
Pervymi uchastnikami, nachavşimi rabotu v sisteme, stali stolichnyi filial Fonda sosialnogo medisinskogo strahovaniia i Gorodskaia poliklinika №1 Astany. Vse etapy byli provedeny v elektronnom formate i v sjatye sroki.
Hochu otmetit, chto segodnia byt uchastnikom sistemy OSMS ochen vygodno, tak kak sravnitelno za nebolşie vznosy v fond, vy obespechivaete sebe i svoim blizkim garantii polucheniia kachestvennoi i vysokotehnologichnoi medisinskoi pomoşi i uslug. To est na praktike deistvuet slogan naşego Fonda: «S zabotoi o kajdom!», i OSMS na praktike iavliaetsia modeliu obşestvennoi vzaimopomoşi!
Kairat Tulegenov
