Vozmojno, opasnaıa pora COVID-19 postepenno ýhodıt, ı mojno provestı nebolshoı analız, kto je bolshe postradal ot etogo vırýsa, obostrenıe kakıh hronıcheskıh zabolevanıı vyzval koronavırýs, poıavlenıe kakıh nedýgov sprovoıroval ı t.d.
COVID-19 mojet vyzvat saharnyı dıabet
Vesnoı 2021 goda Bıýro nastatıstıkı opýblıkovalo statıstıký po smertıam za 2020 god. Za 2020 god v RK ýmerlo na 29 tysıach chelovek bolshe, chem v 2017-2019 gg. Prı etom ot koronavırýsa ofııalno skonchalos 2 865 chelovek. Soglasno statıstıke, v 2020 godý ýmerlo 162 613 kazahstanev. Eto samyı vysokıı pokazatel za proshedshee desıatıletıe: ýmerlo prımerno na 20-30 tysıach bolshe, chem v predydýıe gody.
Mırovye ı otechestvennye dannye svıdetelstvýıýt o bolee vysokoı smertnostı paıentov s saharnym dıabetom vsledstvıe COVID-19, chto opredelıaet bolshýıý aktýalnost analıza faktorov ı prıchın etogo zabolevanııa.
Dolıa bolnyh dıabetom sredı zabolevshıh COVID-19 kolebletsıa ot 16,2% v Kıtae do 25% v RF. V Kazahstane takoı statıstıkı net, no ý nas kolıchestvo zabolevaıýıh saharnym dıabetom vyroslo s 208 tysıach do 380 tysıach chelovek za poslednıe 5-6 let. Speıalısty ýtverjdaıýt, chto ý nas smertnost sredı paıentov s saharnym dıabetom na fone koronavırýsnoı ınfekıı stala vyshe v vosem raz. Ejegodno saharnyı dıabet obhodıtsıa Kazahstaný prımerno v $1 mlrd.
Po neofııalnym dannym, 10% vzroslogo naselenııa strany stradaet etoı boleznıý, potomý chto mnogıe lıýdı prosto ne znaıýt, chto onı boleıýt dıabetom ı obraaıýtsıa k vracham pozdno.
Kstatı, v mıre, po dannym statıstıcheskıh ıssledovanıı, kajdye 10-15 let chıslo lıýdeı, boleıýıh dıabetom, ýdvaıvaetsıa, takım obrazom, saharnyı dıabet stanovıtsıa medıko-soıalnoı problemoı. Eda ýbıvaet: kajdyı pıatyı chelovek v mıre ýmıraet ot nezdorovoı pıı.
Prı etom obeızvestno: letalnost bolnyh dıabetom ot koronavırýsa znachıtelno vyshe, chem lı bez etogo zabolevanııa. Takje ızvestno, chto letalnost ý mýjchın okazalas v 2 raza vyshe, chem ý jenın.
Prıchınoı zabolevanııa mojet stat: ojırenıe, nepravılnoe pıtanıe, genetıcheskaıa predraspolojennost, sılnyı stress, vospalıtelnye proessy: ınfekıonnye ı vospalıtelnye zabolevanııa mogýt prıvestı k porajenııý podjelýdochnoı jelezy ı narýshenııý ee sekretornoı fýnkıı (proess vydelenııa hımıcheskıh soedınenıı).
Oslojnenııa ojıdaıýt ı so storony serdechnososýdıstoı sıstemy. Ý cheloveka s saharnym dıabetom rısk voznıknovenııa ınsýlta, ınfarkta v 2-4 raza vyshe, chem ý paıentov bez dıabeta.
Okazalos, COVID-19 mojet vyzvat saharnyı dıabet. K takomý vyvodý prıshlı rossııskıe endokrınologı. Onı opısalı slýchaı, kogda posle perenesennogo ınfıırovanııa razvıvaetsıa dıabet. Mogýt vyzyvat povyshenıe sahara v krovı ı nekotorye lekarstva, ıspolzýemye v lechenıı koronavırýsa.
Ob etom govorıt ı rost kolıchestva novyh slýchaev detskogo dıabeta, kotoroe ývelıchılos vo vremıa pandemıı. No gorazdo bolshýıý opasnost predstavlıaet ýpotreblenıe fastfýda.
Nepravılnoe pıtanıe narýshaet fýnkıı genov
Takım obrazom, koronavırýsnaıa ınfekııa sposobna ne tolko vyzvat obostrenıe hronıcheskıh zabolevanıı, no ı sprovoırovat poıavlenıe nedýgov, kotorye vposledstvıı ne poddaıýtsıa lechenııý ı ostaıýtsıa navsegda. Po dannym speıalıstov, ý 13 % lıýdeı ız 100, perenesshıh SARS-CoV-2, odnım ız glavnyh postkovıdnyh posledstvıı stanovıtsıa razvıtıe saharnogo dıabeta pervogo ı vtorogo tıpa, kotoryı ý nıh voznık vpervye.
Ee odnoı boleznıý, kotoraıa stala praktıcheskı massovoı sredı teh, kto perenes koronavırýs, ıavlıaetsıa fıbroz legkıh. Vospalenıe mysh serda, ınfarkty ı ınsýlty toje vhodıat v spısok posledstvıı, s kotorymı paıentam prıhodıtsıa jıt posle COVID-19.
Ranee ýchenye ýje predosteregalı lıýbıteleı mnogo ı vkýsno poest: onı podvergaıýt rıský ne tolko sebıa, no ı svoıh potomkov. Ýstanovleno, chto ýroven pıtanııa babýshek ı dedýshek neposredstvenno vlııaet na rısk razvıtııa dıabeta ı sopýtstvýıýıh zabolevanıı ý ıh vnýkov.
Okazalos, nepravılnoe pıtanıe narýshaet fýnkıı genov ı prıvodıt k dıabetý. Narýshenıe pıtanııa mojet menıat fýnkıı genov ı vyzyvat ıh nepravılnýıý rabotý bez voznıknovenııa mýtaıı kak takovyh. Takıe «oshıbochnye» deıstvııa genov zafıksırovany, v chastnostı, ý bolnyh dıabetom.
V hode raboty, rezýltaty kotoroı opýblıkovany v jýrnale Cell Metabolism, grýppa shvedskıh ýchenyh obnarýjıla, chto DNK, ızvlechennaıa ız mýskýlov lıýdeı, stradaıýıh dıabetom, nesla hımıcheskıe metkı, ne naıdennye v genah zdorovyh lıýdeı, organızm kotoryh normalno reagırýet na povyshenıe ýrovnıa sahara v krovı. Oshıbochno rabotaıýıı gen otvechaet za kolıchestvo «toplıva» (glıýkozy ılı jırov), kotoroe sjıgaet kletka.
Sledýet otmetıt, chto ranshe dıabetom bolelı namnogo menshe – eda byla bolee zdorovaıa, ne govorıa ob aktıvnom obraze jıznı. Inymı slovamı, saharnyı dıabet – bolezn noveıshego vremenı, neredko ego nazyvaıýt boleznıý XXI veka.
Davno zamecheno – kak slýchaetsıa chto-to ız rıada von vyhodıaee, malo boleesh. Naprımer, eto pravılo proıavılos v sýrovye gody voıny 1941-1945 gg.: nesmotrıa na golod ı lıshenııa, lıýdı ochen redko podhvatyvalı prostýdý, da ı hronıcheskıe zabolevanııa ne obostrıalıs. Okazalos, chto vo vremıa sılnogo emoıonalnogo stressa chelovecheskıı organızm nachınaet zaıat sebıa samostoıatelno.
K tomý je v to vremıa lıýdı elı namnogo menshe, chem seıchas, neredko golodalı.
Pochemý ne vyderjıvaet serde
V 2019 godý Kazahstan popal v desıatký stran po ýrovnı smertnostı ot bolezneı serda, ojırenııa ı vysokogo davlenııa, vyzvannyh nepravılnym pıtanıem, peredaet Daily Mail. Pervoe mesto antıreıtınga vozglavıl Ýzbekıstan, gde 394 cheloveka ız sta tysıach ımeıýt vrednye pıevye prıvychkı. Na vtorom meste spıska raspolojılsıa Týrkmenıstan. Na tretem – Kyrgyzstan. V opasnýıý desıatký takje vhodıat Ýkraına, Moldavııa, Azerbaıdjan, Belarýs, Tadjıkıstan, Kazahstan ı Rossııa.
V Evrope vrednee vsego pıtaıýtsıa v Germanıı. Na poslednıh mestah antıreıtınga raspolojılıs Ispanııa, Izraıl ı Franııa. V etıh stranah lıýdı zabotıatsıa o svoem zdorove bolshe vsego. Polezneı je vseh pıtaıýtsıa jıtelı Ispanıı, Izraılıa ı Franıı. V etıh stranah ot nezdorovyh prıvychek v ede ýmerlo ot 43 do 46 chelovek na 100 tysıach.
V samom dele, v poslednıe gody ý nas ýchastılıs slýchaı smerteı v otnosıtelno molodom vozraste, ı neredko ot ınfarkta. V Kazahstane vysokıe pokazatelı smertnostı, ı pervoe mesto sredı prıchın smertnostı zanımaıýt serdechno-sosýdıstye zabolevanııa (SSZ). Sredı stran SNG po etomý pokazatelıý nasha respýblıka zanımaet lıdırýıýıe pozııı; smertnost ot bolezneı sıstemy krovoobraenııa molodeet – ız jıznı ýhodıat ı v molodom vozraste.
Eta problema pokazyvaet, chto kazahstany ne stremıatsıa k zdorovomý obrazý jıznı, pravılnomý pıtanııý (?!).
Ved medıına predlagaet snıjat rısk razvıtııa SSZ sledýıýımı ızvestnymı pravılamı: zanımatsıa regýlıarnymı fızıcheskımı ýprajnenııamı, vozderjıvatsıa ot ýpotreblenııa sıgaret, alkogolıa, prıderjıvatsıa pıtanııa, bogatogo frýktamı ı ovoamı, ızbegat pıı s bolshım kolıchestvom jırov, sahara ı solı, a takje podderjıvat normalnyı ves tela.
Inymı slovamı, odna ız osnovnyh prıchın SSZ – nepravılnoe pıtanıe, poetomý sledýet est menshe konservırovannyh prodýktov, kopchenosteı, solenoı edy, pıt energetıcheskıh napıtkov ı t.d. Prı ıshemıcheskoı boleznı ne stoıt zloýpotreblıat slıvochnym maslom, jırnym mıasom, lýchshe vsego – pochae est rybý ı ovoı. A vrednee vsego dlıa serda – pereedanıe. Eslı pıa kamnem lojıtsıa na jelýdok, to ýsılıvaetsıa ı nagrýzka na mıokard, daje chısto fızıologıcheskı. Potomý, chtoby derjat serde ı sosýdy v tonýse, est smysl prıderjıvatsıa staroı mýdrostı ı vstavat ız-za stola chýt golodnym.
Vverhý my otmetılı prıamýıý svıaz dıabeta s SSZ – ý cheloveka s saharnym dıabetom rısk voznıknovenııa ınsýlta, ınfarkta v 2-4 raza vyshe, chem ý paıentov bez dıabeta. I osnovnaıa prıchına etıh bolezneı odınakovaıa – nepravılnoe pıtanıe. Poetomý vajno svoevremennoe vyıavlenıe ı lechenıe povyshennogo davlenııa.
To est davno nazrel profılaktıcheskıı podhod k etoı probleme. Naprımer, v SShA prı ejegodnyh 11,6 mln kardıohırýrgıcheskıh vmeshatelstv tak ı ne ýdalos snızıt smertnost ot bolezneı serda. A Fınlıandıı za schet profılaktıkı ýdalos pereıtı s pervogo mesta po serdechnososýdıstoı smertnostı v Evrope na odno ız pervyh mest po snıjenııý smertnostı.
Nyneshnee vremıa zametno ýsýgýbılo sıtýaııý, dobavıv rıad novyh ýgroz dlıa zdorovıa: znachıtelnoe ýhýdshenıe ekologıı, zavoz prodýktov, soderjaıe GMO (genetıcheskı modıfıırovannye organızmy), neızvestnyı v sovetskoe vremıa stress v ýslovııah bezrabotıy, bolshoe kolıchestvo mıasa bolnyh jıvotnyh ı dr.
Sledýet otmetıt, chto v nashıh restoranah, kafe ı obestvennyh stolovyh ne ýdelıaıýt doljnogo vnımanııa zdorovoı ede – mnogo jırnyh, solennyh, ostryh blıýd, bolshınstvo salatov s maıonezom ı t.p. Mejdý tem v sovetskoe vremıa vo mnogıh gorodah bylı dıetıcheskıe stolovye, a v chetverg v obestvennyh stolovyh – rybnye dnı.
Neobhodıma propaganda ZOJ ı pravılnogo pıtanııa
«Dıkıı kapıtalızm» 90-h godov lobbıroval ınteresy farmakologıcheskıh kompanıı – aptekı poıavılıs na kajdom ýglý. Kazahstan zavalılı ne tolko lekarstvennymı preparatamı, no ı vsevozmojnymı «chýdodeıstvennymı» maslamı, grıazıamı, lechebnymı poıasamı, brasletamı ı drýgımı «chýdesamı». Takoe «rynochnoe» zdravoohranenıe ne býdet zaınteresovano v ozdorovlenıı naselenııa, v zdorovyh paıentah. Inache gde je rezýltaty «hımıcheskoı» terapıı?
A ved fızkýltýra lechıt boleznı serda, sosýdov, sýstavov ne hýje lekarstv.
Na smený zdorovomý obrazý jıznı prıshel malopodvıjnyı obraz jıznı.
Izobılıe ımportnyh prodýktov ızmenılo ı strýktýrý pıtanııa; bystroe pıtanıe, fastfýd, hot-dog, «McDonalds» ýverenno vhodıat v nashý jızn, my stalı ýpotreblıat bolee jırnýıý ı rafınırovannýıý pıý. Zapadnaıa rynochnaıa kýltýra pıtanııa prıvela k tomý, chto my stalı lısh prostymı potrebıtelıamı vsego, chto nam predlagaıýt. V ıtoge zdorovoı edy stanovıtsıa vse menshe ı menshe, a vmeste s neı – ı nashe zdorove.
My zabylı, chto eda mojet byt ne tolko lekarstvom, no ı ıadom. Eslı potreblenıe koly prevyshaet 0,33 lıtra v den, daje ý zdorovyh lıýdeı ona povyshaet arterıalnoe davlenıe ı sozdaet nagrýzký na serde. Lıýdıam s ıshemıeı, arıtmıeı ı gıpertonıeı pıt ee protıvopokazano. V kole ochen mnogo sahara: v 0,33 Pepsi – 8 kýskov sahara, Coca-Cola – 6,5.
V svoe vremıa ıssledovanıe v SShA pokazalo, chto ýpotreblenıe sladkıh bezalkogolnyh napıtkov (SBN), prejde vsego koka-koly ı pepsı-koly, ne tolko sposobstvýet ojırenııý, no ı ıavlıaetsıa prıchınoı naıonalnoı epıdemıı dıabeta vtorogo tıpa. Takoı dıagnoz postavlen pochtı 17 mıllıonam amerıkanev – 90,9% vseh boleıýıh dıabetom v SShA.
Mejdý tem ý nas vmesto ogranıchenııa ılı zapreta etıh napıtkov aktıvno reklamırýıýt.
Chıtal ob odnom rabotnıke zavoda po proızvodstvý koly v Almaty, kotoryı poterıal zýby ız-za ejednevnogo potreblenııa etogo napıtka. V drýgom vıdeo jenına, kotoraıa chıstıla kıshkı barana, hvalıla etot napıtok – okazyvaetsıa, kola otlıchno chıstıt kıshkı jıvotnyh. Mojno predstavıt, kak smyvaet mıkroflorý kıshechnıka ý lıýbıteleı koly.
Do sıh por mıaso po-kazahskı neredko podaıýt v pozdnee vremıa, no ved vmesto mobılnogo obraza jıznı na chıstom vozdýhe v proshlom prıshla «sıdıachaıa» jızn v nechıstyh gorodah.
Dıetologı schıtaıýt zdorovym raıon, v kotorom preobladaıýt frýkty, ovoı, zlakı, bobovye, orehı, mıaso ptıy ı ryba. Odnako naselenıe bolshınstva stran predpochıtaet krasnoe mıaso, polýfabrıkaty, kolbasy, masla ı molochnye prodýkty s vysokım soderjanıem nasyennyh jırov, ıaıa, sladkıe prodýkty ı napıtkı. Etot tıp pıtanııa ı nazyvaıýt zapadnym, ego schıtaıýt ne sovsem zdorovym.
Nezdorovoe pıtanıe chasto assoıırýıýt s zasılem v pıe «hımıı», krasıteleı, aromatızatorov ı konservantov, «nenatýralnyh» prodýktov ı GMO, no na samom dele perehod na zapadnyı tıp pıtanııa nachalsıa zadolgo do poıavlenııa pıevoı promyshlennostı.
Posle okonchanııa Vtoroı mırovoı voıny, narıadý s rostom jıznennogo blagopolýchııa, v promyshlenno razvıtyh stranah nachalı poıavlıatsıa mnogochıslennye, svıazannye s ıvılızaıeı zabolevanııa.
Est prostaıa ıstına, kotorýıý mojno sformýlırovat kak «skajı mne, chto ty esh, ı ıa skajý, kto ty» ılı sovsem prosto: «my samı – eto to, chto my edım».
V takoı sıtýaıı neobhodıma masshtabnaıa gosýdarstvennaıa propaganda zdorovogo obraza jıznı ı pravılnogo pıtanııa, gramotnaıa strategııa razvıtııa zdravoohranenııa, profılaktıka razlıchnyh zabolevanıı, obıasnenıe fenomena dolgoletııa.
Dastan ELDESOV
